新双峰客户端7月9日讯（通讯员 徐超文）近日，双峰县医保局聚焦异地意外伤就医监管薄弱环节，精准查处一起因定点医疗机构审核履职不到位造成的医保基金违规支付案件，追回基金损失19万余元，切实守护群众“救命钱”。
参保群众舒某发生无责交通事故，肇事方足额赔付 210 万元，但其异地就诊医院未落实外伤第三方责任审核要求，违规结算医保资金。县医保局收到线索后，组建专班跨省调取病历、事故认定书等材料固定证据。工作人员向院方开展政策宣讲，明晰机构主体责任与违规后果。经督促引导，涉事医疗机构主动全额退回违规医保基金。
下一步，双峰县医保局将持续锚定意外伤异地结算监管脆弱点，压紧定点医疗机构外伤收治首审责任，严格落实伤情问询、承诺书签订及第三方风险排查制度。强化异地就医疑点数据筛查，常态化开展跨区域联合协查，堵塞监管漏洞，巩固整治成效，确保基金安全高效运行。
一审：贺磊
二审：王海霞
三审：刘郁鑫
总编：刘颂阳
责编：贺磊
来源：双峰县融媒体中心
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